106.04.24 ─ 職災勞工以健保就醫,可向勞保局申請退費!

Q:佳佳今年1月初操作包裝機器工作時,不小心手指被夾傷,當時同事緊急將她送到附近醫院,並以健保身分就醫治療,佳佳心想先前自墊的醫療費用可以申請退費嗎?退費的手續會不會很麻煩呢?

A:
勞保被保險人遭遇職業傷病事故須就醫者,可請領勞保職災醫療給付
為減輕勞保被保險人發生職業傷害就醫期間之經濟負擔,凡是「因工受傷」或「罹患職業病」用勞保身分就醫之勞保被保險人,無論是看門診或住院,持投保單位填發之勞工保險職業傷病門診單或住院申請書,連同身分證明文件到全民健康保險特約醫療院所就醫,都可以享受免繳交健保規定應部分負擔醫療費用,及住院30天內膳食費減半的優惠。

申請退費很簡單,只要3步驟!
步驟1:攜帶健保卡及身分證辦理門診或住院手續
步驟2:聲明以「勞保職災勞工」身分就醫
步驟3:代墊費用記得拿收據

門診起10天內或出院前無法補送職災醫療書單,可在規定期限內向勞保局申請退費

佳佳用健保身分先行就醫,所以門診或住院健保規定應部分負擔的醫療費用或住院膳食費必須先行繳費,在就醫日起10天內(不含例假日)或出院前補送職災醫療書單到醫院,可以跟醫院拿回代墊費用。如因不可歸責理由無法在10天內或出院前補送職災醫療書單,可在門診治療當日(或出院之日)起6個月內,有特殊狀況下可延長為5年內,備妥下列書件郵寄或親自送至勞保局辦理核退自墊醫療費用申請手續。

1.勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書
2.醫療費用收據正本及明細
3.診斷書或證明文件
4.如為交通事故,應另再檢附「勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書」及有使用交通工具者應連同駕駛執照正背面影本。
 

最後更新日期:2021-01-27
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