9.洗腎可領440日失能一次金,還可繼續加保

雲林蘇太太問:
我先生一直有腎臟的毛病,上個月前卻因為糖尿病引發急性敗血症,雖經住院治療10幾天,還是被宣告要終身洗腎。先生是計程車司機,從工會參加勞保已經20幾年,在住院期間就一直有人來說,要幫忙我們申請勞保,請我們簽同意書。
請問,洗腎可以申請勞保的什麼給付?可以請多少錢?自己辦行嗎?還有,我先生的勞保已經20幾年,會不會在請領勞保給付後就被退保了呢?

蘇先生因為急性敗血症住院10幾天,最後導致要終身洗腎。在勞保部分有兩種給付可以申請,一個是補償住院期間薪資損失的傷病給付,另一個就是失能給付。

失能給付分失能年金及失能一次金
甚麼是失能給付呢?
根據勞保條例規定,被保險人遭遇傷害或罹患疾病,經治療後,症狀固定,再行治療仍不能期待其治療效果,經全民健康保險特約醫院診斷為永久失能,並符合失能給付標準規定者,便可依規定請領失能給付。
失能給付又分為「失能年金」及「失能一次金」兩種。如果被保險人的失能狀態已經達到「終身無工作能力」時,就請領失能年金;若符合失能給付標準附表規定,但未達「終身無工作能力」者,便請領失能一次金。此外,失能程度已達「終身無工作能力」,且於98年1月1日勞保年金施行前有保險年資者,也可以選擇一次請領失能給付。

失能一次金最高給付1200日最低30日
勞保失能給付的標準,以身體失能部位不同分為,精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、221個失能項目、15個失能等級。其中,達「終身無工作能力」者有20項,未達「終身無工作能力」者,則有201項。
至於給付的標準,失能年金是依被保險人的保險年資計算,每滿1年,發給最高60個月平均月投保薪資之1.55%,金額不足4,000元者,按4,000元發給。失能一次金,則依失能等級,最高第1等級,給付日數1,200日,最低第15等級,給付日數30日。

洗腎可一次請領440日失能一次金
蘇先生因敗血症導致終身洗腎,是屬於胸腹部臟器的失能,可領到第7等級440日的失能一次金。如果蘇先生診斷失能當月起前6個月的平均月投保薪資為3萬6,000元,便可一次領到52萬8000元(36,000元÷30日×440日=528,000元)。被保險人只要檢附醫院出具的「勞工保險失能診斷書」,填妥失能給付申請書及給付收據就可申請,並不需要透過第3人代辦。而且只要蘇先生還能繼續工作,並不會因為申請失能給付而被退勞保。

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小提醒:腎臟相關的失能 pdf
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最後更新日期:2019-04-24
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