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育嬰留職停薪津貼及續保申請書

本表係被保險人同時申請育嬰留職停薪津貼及辦理繼續投保勞(就)保時使用，被保險人如僅欲辦理繼續投保手續 (例:僅辦理延長續保)，請改填「被保險人育嬰留職停薪繼續投保申請書」
有關育嬰留職停薪期間「健保繼續投保」事宜，請逕洽健保署或至健保署網站下載相關書表辦理

附件下載	格式
育嬰留職停薪津貼及續保申請書	PDF ODT DOC
育嬰留職停薪津貼及續保申請書範例	PDF
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填寫範例(反面)

最後更新日期：2025-10-02

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